结石扩张输尿管通常需要遵医嘱使用α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、糖皮质激素、非甾体抗炎药及中成药等药物，以帮助缓解输尿管平滑肌痉挛、减轻水肿、促进结石排出。具体用药需根据结石位置、大小及患者身体状况由医生决定。
1、α受体阻滞剂
这类药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，通过选择性阻断输尿管平滑肌上的α1受体，能有效降低输尿管壁的张力，缓解因结石刺激引起的输尿管痉挛和扩张。其作用机制是松弛输尿管下段平滑肌，减少结石排出时的阻力，从而帮助结石更快通过狭窄部位。患者通常表现为腰部或腹部阵发性疼痛，伴随排尿困难。该药尤其适用于输尿管下段结石的患者，可显著提高结石自行排出的概率。
2、钙通道阻滞剂
代表药物如硝苯地平缓释片，通过抑制钙离子进入输尿管平滑肌细胞，降低肌肉收缩的强度和频率，从而减轻输尿管因结石嵌顿而出现的痉挛性扩张。结石卡在输尿管狭窄处时，常引发剧烈的肾绞痛，并伴有恶心、呕吐等症状。该药能改善输尿管局部血液循环，减轻水肿，为结石移动创造更宽松的通道。使用前需监测血压，因为其可能引起血压波动。
3、糖皮质激素
如醋酸泼尼松片，这类药物具有强大的抗炎和抗水肿作用。当结石长时间刺激输尿管黏膜，导致局部组织严重水肿、炎症反应加重时，输尿管扩张会进一步受限。糖皮质激素能迅速抑制炎症介质的释放，减轻黏膜水肿，恢复输尿管管腔的通畅性。患者此时可能出现持续性的腰背部胀痛，甚至伴有低热。该药通常短期使用，以控制急性炎症，不可长期依赖。
4、非甾体抗炎药
例如双氯芬酸钠缓释片，主要作用是抑制前列腺素的合成，从而缓解因结石刺激引发的疼痛和炎症反应。输尿管扩张时，结石与管壁摩擦常导致局部无菌性炎症，患者会感到阵发性的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射。该药能有效减轻疼痛程度，同时降低输尿管黏膜的敏感性，帮助患者耐受排石过程。但需注意其对胃肠道的刺激，有胃溃疡病史者慎用。
5、中成药
如排石颗粒，其成分多具有清热利湿、通淋排石的功效。对于较小的输尿管结石（通常直径小于0.6厘米），中成药能通过增加尿量、促进输尿管蠕动，辅助推动结石下行。患者可能伴有尿频、尿急或尿中带血等湿热下注的表现。该药作用相对温和，适合作为辅助治疗，但无法替代西药对痉挛和炎症的快速控制。服用期间需大量饮水，以增强利尿效果。
在药物治疗期间，患者应保证每日饮水量在2000毫升以上，以增加尿量冲刷尿路。同时可适度进行跳绳、爬楼梯等纵向运动，利用重力帮助结石移动。饮食上需减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，并控制钠盐和动物蛋白的摄取。若出现持续高热、剧烈呕吐或血尿加重，应立即就医评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
