胎儿缺氧可通过胎动监测、胎心率检查、超声检查、脐血流检测、生物物理评分等方式判断。胎儿缺氧通常由胎盘功能异常、脐带受压、母体贫血、妊娠高血压、宫内感染等原因引起。
1、胎动监测：
胎动减少或异常是胎儿缺氧的早期信号。孕妇需每日固定时间记录胎动次数，若12小时内胎动少于10次或较平日减少50%，需警惕缺氧可能。胎动突然剧烈后骤停可能提示急性缺氧，应立即就医。
2、胎心率检查：
电子胎心监护可发现缺氧相关异常。正常胎心率为110-160次/分，缺氧时可能出现基线变异减少、晚期减速或延长减速。无应激试验NST无反应型或缩宫素激惹试验OCT阳性均提示胎儿窘迫风险。
3、超声检查：
超声评估羊水量、胎儿呼吸运动及肌张力。羊水过少AFI≤5cm可能限制胎儿活动导致缺氧。多普勒超声检测脐动脉血流，收缩期/舒张期比值S/D＞3或舒张期血流缺失提示胎盘灌注不足。
4、脐血流检测：
脐动脉血流阻力指数升高与缺氧相关。妊娠晚期脐动脉搏动指数PI＞1.2或阻力指数RI＞0.7时，需结合胎儿生长情况评估。静脉导管a波反向提示胎儿心功能代偿失调，属危急征象。
5、生物物理评分：
综合五项指标评估胎儿状态。评分≤4分提示急性缺氧，需紧急处理。评分6分需24小时内复查，8-10分为正常。该检查对预测围产期结局特异性达90%以上。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘供血，每日摄入富含铁质的牛肉、菠菜预防贫血，每周进行3次30分钟孕妇瑜伽促进血液循环。妊娠期需控制钠盐摄入避免高血压，出现头晕眼花、持续腹痛或阴道流血等症状时需立即胎心监护。定期产检中若发现胎儿生长受限或羊水异常，建议增加胎心监护频率至每周2次。
