为什么大便带脓血

大便带脓血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过粪便检查、肠镜检查、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、细菌感染：

志贺菌、沙门氏菌等病原体侵袭肠道黏膜导致细菌性痢疾，典型表现为发热伴黏液脓血便。粪便培养确诊后需口服诺氟沙星、环丙沙星等抗生素，同时补充口服补液盐预防脱水。

2、炎症性肠病：

溃疡性结肠炎可能与免疫异常、遗传因素有关，通常表现为左下腹痛伴里急后重。肠镜下可见连续性黏膜糜烂，需长期服用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症，严重时需行全结肠切除术。

3、肠道克罗恩病：

节段性透壁性炎症好发于回盲部，常见腹痛、腹泻伴肛周脓肿。肠镜显示铺路石样改变，治疗需联合硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等免疫抑制剂，并发肠梗阻时需行狭窄成形术。

4、良性占位病变：

肠息肉表面糜烂出血可能导致脓血便，尤其绒毛状腺瘤癌变风险较高。结肠镜下切除是主要手段，术后需定期复查监测复发，日常需增加膳食纤维摄入量。

5、恶性肿瘤：

结直肠癌进展期常见便血混杂坏死组织，可能与高脂饮食、家族史相关。确诊需病理活检，根据分期选择根治性手术配合奥沙利铂、卡培他滨等化疗方案。

出现脓血便需立即就医排查病因，急性期选择低渣饮食减轻肠道负担，恢复期逐步增加燕麦、南瓜等富含可溶性纤维的食物。保持每日30分钟快走促进肠蠕动，避免久坐及辛辣刺激饮食，便后注意观察粪便性状变化并记录。