近日,山东省卫生健康委员会发布了《山东省2020年流行性感冒中医药预防方案》和《山东省2020年流行性感冒中医诊疗方案》(以下简称《诊疗方案》),对我省流感季节疾病防控做出了重要部署。
流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示,每年1月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。
在流感用药治疗方面,为发挥中医药参与处置重大传染病、流行病的优势,《诊疗方案》中结合山东地域、气候及流行病学特点,辨证主要分为:邪热犯卫、风寒束表、热毒袭肺、气营两燔、内闭外脱、气阴两虚6种证型,推荐了十余种中成药。相比往年防治方案,今年新增了风寒束表这一证型。
临床中风寒束表往往出现在疾病早期,临床症状表现多见恶寒、发热或未发热、无汗、身痛头痛、鼻流清涕、舌质淡红、苔薄而润、脉浮紧,可选用辛温解表中成药。诊疗方案推荐可选用葛根汤颗粒、荆防颗粒、三拗片、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。
其中荆防颗粒(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草)是古代抗疫名方荆防败毒散的成药制剂,与古方药味及配比均保持一致,是古方的经典重现。荆防败毒散最早见于明·张时彻《摄生众妙方》,主治:发散风寒,解表祛湿,用于"流感"、感冒等病证初起。《本草正义》评价该方为“四时感冒之神剂”,《古今医统大全》称其为“瘟疫通治剂”。可见该方在我国古代就已经有了用于瘟疫等病症的记载,且医家均对其功效非常认可。
不仅流感,今年新冠疫情当下,荆防败毒散/荆防颗粒也获得众多医家的认可。在此次新冠病毒流行期间,南京中医药大学国际经方学院黄煌教授推荐荆防败毒散可以用于群体性预防用药。另外,北京广安门医院李光熙教授曾发表署名微信文章《半副药退“冠状病毒”之热》亦指出:如果您自信身体比较壮实而且没有气短感觉,可以服用荆防败毒散,就是上方(人参败毒散)去掉人参,加荆芥10g、防风10g。如果您想预防可以根据年龄和体质情况选择自己的处方。最新《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗及预防专家共识》对荆防败毒散也做了重点推荐,建议用于轻证疫毒袭表证,也就是疾病初期阶段。
荆防颗粒作为一个临床常用于风寒束表的荆防败毒散的成药制剂,临床疗效确切,按照新冠肺炎相关指南,可推荐该药物作为新冠肺炎初期的治疗,另外也可推荐用于健康人群预防性用药,值得临床推广使用。
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