PPH痔疮手术会有什么后遗症

PPH痔疮手术可能由吻合口出血、肛门狭窄、尿潴留、吻合口感染、肛门坠胀感等原因引起，可通过止血处理、扩肛治疗、导尿干预、抗感染治疗、局部理疗等方式缓解。

1、吻合口出血：

术后24小时内易发生吻合钉脱落或血管结扎不彻底导致的渗血。表现为便后滴血或喷射状出血，需紧急电凝止血或二次缝合。术后需避免用力排便，监测血红蛋白水平。

2、肛门狭窄：

吻合器过度切除黏膜或瘢痕挛缩可能导致肛管直径缩小。患者出现排便困难、细条状大便，需术后2周开始定期扩肛。严重者需行肛门成形术，配合乳果糖软化粪便。

3、尿潴留：

腰麻影响膀胱神经或术后疼痛反射抑制排尿功能。发生率约15%-30%，表现为下腹胀痛无法自主排尿。需留置导尿管2-3天，配合新斯的明注射液促进膀胱收缩。

4、吻合口感染：

肠道菌群污染或术后护理不当可能引发局部脓肿。伴随发热、肛门灼痛，需口服甲硝唑联合头孢克肟，脓肿形成时需切开引流。每日高锰酸钾坐浴可降低感染风险。

5、肛门坠胀感：

直肠黏膜切除后神经末梢暴露或局部水肿导致持续异物感。约20%患者持续1-3个月，采用微波理疗配合地奥司明片改善循环，避免久坐压迫肛周。

术后需保持每日饮水2000ml以上，增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入，避免骑行或深蹲运动。两周内采用侧卧睡姿减轻肛压，排便后使用康复新液冲洗创面。若出现持续发热或剧烈疼痛需复查排除直肠穿孔等严重并发症。