天天流鼻血可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻孔、局部压迫止血、药物治疗、手术治疗等方式治疗。天天流鼻血通常由空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、高血压、鼻中隔偏曲等原因引起。
1、保持湿润:
干燥空气是鼻腔黏膜破裂的常见诱因。使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,生理盐水喷雾每日喷鼻3-4次,睡前涂抹凡士林于鼻腔前部,能有效减少黏膜干裂。冬季暖气房内可放置水盆增加蒸发量。
2、行为纠正:
频繁挖鼻孔会损伤利特尔区血管网。儿童可通过佩戴指套阻断习惯,成人需注意修剪指甲。擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛。运动时佩戴面部护具预防撞击伤。
3、压迫止血:
出血时坐直身体前倾,拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,期间用嘴呼吸。冰敷鼻梁能促进血管收缩,禁止仰头防止血液倒流呛咳。止血后24小时内避免热水浴、剧烈运动。
4、药物干预:
可能与维生素K缺乏、凝血功能障碍等因素有关,通常表现为出血量大、持续时间长等症状。医生可能开具血凝酶局部填塞,口服维生素C增强血管韧性,严重者使用氨甲环酸抗纤溶治疗。过敏性鼻炎患者需配合鼻用糖皮质激素。
5、手术处理:
可能与遗传性毛细血管扩张症、鼻中隔偏曲等因素有关,通常表现为反复单侧出血、伴随鼻塞等症状。射频消融术可封闭异常血管,鼻中隔矫正术改善解剖结构。严重病例需行蝶腭动脉结扎术。
日常饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花,补充锌元素促进黏膜修复。规律有氧运动改善循环,但避免拳击等易受伤项目。长期出血者需监测血红蛋白,老年患者应定期测量血压。鼻腔冲洗使用专用洗鼻壶,水温保持37℃为宜。