难产可通过改变体位、药物催产、产钳助产、胎头吸引术、剖宫产等方式处理。难产通常由胎儿过大、产道异常、宫缩乏力、胎位不正、产妇体力不足等原因引起。
1、体位调整：
产妇采取侧卧位、跪位或蹲位可能改善骨盆空间与胎儿下降角度。膝胸卧位有助于矫正枕后位等异常胎位。自由体位活动能利用重力促进胎头旋转，部分情况可避免手术干预。
2、药物干预：
缩宫素静脉滴注增强宫缩强度，前列腺素制剂软化宫颈。静脉补液纠正脱水导致的宫缩乏力，镇痛药物缓解过度疼痛引发的产程停滞。用药需持续监测胎心及宫缩压力。
3、器械助产：
产钳适用于胎头已降至坐骨棘水平以下的情况，Simpson产钳与Kielland产钳分别对应不同胎位。胎头吸引术对母婴创伤较小，但禁用于早产儿或凝血异常者。两种器械使用前需确认头盆相称。
4、剖宫产指征：
绝对指征包括完全性前置胎盘、横位等。相对指征涉及胎儿窘迫、停滞型难产等情况。古典式剖宫产与子宫下段横切口为常用术式，后者术后恢复更快且瘢痕强度更高。
5、产力管理：
分娩镇痛可保存产妇体力，导乐陪伴减轻焦虑性宫缩抑制。静脉补充葡萄糖维持能量，间歇性进食流质食物。第二产程指导正确屏气用力方式，避免无效消耗体力。
每日摄入2000ml水分与300kcal加餐维持代谢需求，蜂蜜水或运动饮料快速供能。凯格尔运动增强盆底肌力量，分娩球锻炼改善骨盆柔韧性。出现规律宫缩后每2小时排尿防止膀胱充盈阻碍胎头下降，每小时变换体位促进产程进展。胎心监护异常、产程超过24小时或发热超过38℃需立即医疗干预。
