输卵管积脓并非必须切除输卵管才能治愈。治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄及生育需求等因素综合评估，多数情况下可先尝试药物或微创治疗。
1、保守药物治疗：
急性期输卵管积脓可通过静脉抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、多西环素等。治疗期间需监测体温、血常规及炎症指标，配合卧床休息与物理降温。若形成输卵管卵巢脓肿，可在超声引导下穿刺引流脓液，保留输卵管功能。
2、腹腔镜微创手术：
对于药物治疗无效或反复发作的慢性输卵管积脓，腹腔镜下脓肿清除术是首选方案。手术可分离粘连、冲洗脓腔并放置引流管，同时评估输卵管通畅度。术中会尽量保留正常输卵管组织，术后联合抗生素治疗降低复发风险。
3、输卵管切除指征：
当输卵管结构严重破坏、功能完全丧失或合并恶性肿瘤时需考虑切除。对于无生育需求的患者，若对侧输卵管正常，切除病侧输卵管可彻底消除感染灶；有生育需求者应优先尝试输卵管整形修复术，术后需评估自然受孕可能性。
治疗期间需避免辛辣刺激饮食，选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日饮水2000毫升以上。急性期禁止盆浴及性生活，恢复期可进行散步等低强度运动。术后3个月需复查输卵管造影评估功能，计划妊娠者建议在医生指导下监测排卵周期。
