钇90微球放射治疗肝癌后的生存期因人而异，主要取决于肿瘤分期、肝功能储备及综合治疗方案。
1. 早期肝癌患者：
肿瘤直径小于5厘米且无血管侵犯的早期患者，接受钇90治疗后5年生存率可达40%-60%。这类患者通常联合手术切除或消融治疗，钇90能有效控制局部病灶并降低复发风险。治疗后的生存质量与普通肝切除术相当，但需定期监测甲胎蛋白和影像学复查。
2. 中期肝癌患者：
伴有门静脉分支侵犯但无远处转移的中期患者，中位生存期约为16-24个月。钇90可作为转化治疗手段，使部分患者获得手术机会。临床数据显示联合靶向药物如仑伐替尼或贝伐珠单抗，能延长无进展生存期3-5个月。治疗期间需关注放射性肝损伤风险，通过Child-Pugh评分动态评估肝功能。
3. 晚期肝癌患者：
已发生肝外转移的晚期患者中位生存期约8-12个月。钇90主要用于缓解疼痛、控制出血等姑息治疗，联合全身治疗可延长生存期2-3个月。治疗重点转向改善生活质量，需配合止痛药物和营养支持，腹水患者需限制钠盐摄入并补充白蛋白。
所有接受钇90治疗的患者均应保持低脂高蛋白饮食，每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，优先选择鱼肉、豆制品等易消化来源。术后3个月内避免剧烈运动，可进行太极拳等低强度活动。每2个月复查增强CT或MRI，监测放射性肝纤维化进展。心理疏导需贯穿全程，建议家属参与制定舒缓疗护计划，通过正念训练缓解治疗焦虑。肝功能异常者需严格戒酒，合并乙肝病毒感染需持续抗病毒治疗。
