儿童鹅口疮主要表现为口腔黏膜白色斑块、进食哭闹、拒食、低热等症状,严重时可伴随吞咽困难。
1、白膜覆盖:口腔颊黏膜、舌面或上颚出现乳白色凝乳状斑块,用力擦拭后可见充血创面。斑块可能逐渐融合成片,需用制霉菌素混悬液局部涂抹,哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁口腔。
2、疼痛拒食:婴幼儿常因灼痛感抗拒进食,哺乳时突然中断并哭闹。可暂时改用凉流质食物如米汤,避免酸性果汁刺激,疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶。
3、低热反应:部分患儿伴随37.5-38℃低热,与口腔黏膜炎症反应有关。建议增加饮水量,体温超过38.5℃需遵医嘱服用对乙酰氨基酚。
4、烦躁不安:持续口腔不适导致睡眠中断、频繁哭闹。保持环境安静凉爽,哺乳后给予安抚奶嘴缓解不适,避免过度摇晃刺激。
5、继发感染:免疫力低下患儿可能出现白色念珠菌扩散,表现为肛周红斑或尿布疹。需联合口服氟康唑治疗,同时更换消毒奶具,母乳喂养者需同步治疗母亲乳头真菌感染。
患儿饮食应选择温凉流质食物如藕粉、米糊,避免过硬过烫食物刺激创面。每日用棉签蘸取生理盐水轻柔清洁口腔2-3次,哺乳器具需煮沸消毒。保持室内湿度在50%-60%,减少因干燥加重黏膜不适。症状持续3天无改善或出现脱水、高热需及时儿科就诊。