慢性细菌性前列腺炎可通过临床症状、实验室检查和影像学结果综合判断。典型症状包括持续三个月以上的骨盆区域疼痛、排尿异常及性功能障碍，需结合前列腺液常规检查和细菌培养确诊。
一、临床症状判断：
慢性细菌性前列腺炎主要表现为反复发作的下腹部、会阴部或腰骶部隐痛，可能伴随尿频、尿急、排尿灼热感等尿道刺激症状。部分患者会出现射精疼痛或血精，症状常因久坐、饮酒或劳累加重。需注意与慢性盆腔疼痛综合征鉴别，后者前列腺液细菌培养结果为阴性。
二、实验室检查标准：
确诊需进行分段尿试验和前列腺按摩液检查。四杯法中VB3按摩后尿液白细胞计数＞10个/HP且细菌培养阳性具有诊断意义。前列腺液常规显示卵磷脂小体减少、白细胞增多时提示炎症存在，但需排除尿道污染可能。近年推荐两杯法简化流程，按摩前后尿液中白细胞计数差≥10倍或细菌培养阳性即可辅助诊断。
三、影像学与特殊检查：
经直肠超声可观察前列腺结构变化，如钙化灶或肿大，但无特异性。对于难治性病例建议行尿流动力学检查排除膀胱出口梗阻。血清PSA可能轻度升高，需与前列腺癌鉴别。部分患者需进行支原体、衣原体等特殊病原体检测。
日常护理需避免长时间骑车或久坐，每日温水坐浴15分钟可改善局部血液循环。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及酒精摄入，适量补充锌元素。规律性生活有助于前列腺液引流，建议每周2-3次。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免加重盆腔充血的深蹲训练。若出现急性加重症状如发热、血尿，需及时就医调整治疗方案。
