流产可能导致子宫内膜变薄。人工流产或自然流产过程中，子宫内膜会受到机械性损伤或激素水平骤降的影响，尤其频繁流产可能造成基底层受损，影响内膜修复能力。
流产对子宫内膜的影响机制：
妊娠状态下子宫内膜增厚为胚胎着床提供营养，流产会中断这一过程。手术刮宫可能直接损伤内膜功能层，药物流产则因孕激素撤退导致内膜脱落不全。临床数据显示，重复流产者中有15%-20%出现内膜厚度低于7毫米的情况，正常增殖期内膜厚度应为8-12毫米。
内膜变薄的临床表现：
月经量明显减少是最典型症状，周期可能缩短至21-23天。部分患者伴随排卵期出血、下腹隐痛，严重者会出现继发性闭经。超声检查显示内膜线模糊、三线征消失，宫腔镜检查可见部分区域内膜腺体稀疏。
促进内膜修复的干预措施：
低强度脉冲超声可刺激内膜微循环，连续三个月经周期使用能使内膜增厚1.5-2毫米。口服戊酸雌二醇配合黄体酮序贯治疗能模拟生理周期，中药如当归、菟丝子可通过调节雌激素受体表达促进修复。宫腔灌注粒细胞集落刺激因子适用于顽固性薄型内膜。
流产后建议每日摄入50克优质蛋白鱼肉、豆制品及200克深色蔬菜，补充铁元素预防贫血。三个月内避免剧烈运动，可进行凯格尔训练改善盆腔血流。每周3次30分钟快走能调节内分泌，周期第5天起连续10天热敷下腹有助于内膜增生。术后首次月经干净后应复查超声评估恢复情况，出现经量持续减少需及时就诊。
