先天性弱视具有遗传倾向，但并非绝对遗传。父母一方或双方患有弱视时，子女患病风险会有所增加，具体概率与遗传方式及环境因素相关。
一、遗传因素与发病机制：
先天性弱视的遗传模式多为多基因遗传，可能涉及视神经发育、屈光系统异常等基因变异。若直系亲属存在高度屈光不正、斜视或先天性白内障等病史，后代出现弱视的概率可达30%-50%。部分病例与常染色体显性遗传相关，如先天性眼球震颤合并弱视。
二、环境因素的协同作用：
即使存在遗传风险，后天视觉环境对弱视发生起关键作用。婴幼儿期缺乏足够光刺激、用眼姿势不当或未及时矫正屈光问题，可能触发遗传易感性。早期筛查可发现高危儿童，出生后6个月、3岁及学龄前是视力检查的关键节点。
三、预防与干预措施：
有家族史者应在孕前进行遗传咨询，孕期避免接触致畸因素。新生儿期需排查先天性白内障、青光眼等器质性疾病。确诊弱视后需坚持遮盖疗法、视觉训练，并配合光学矫正。8岁前是治疗黄金期，多数患者通过干预可提升视力至0.8以上。
建议备孕夫妇进行眼科基因检测，孕期保持均衡营养尤其是维生素A、DHA摄入。婴幼儿期保证每天2小时户外活动，避免过早接触电子屏幕。弱视儿童需遵医嘱进行精细目力训练，如穿珠、描图等，同时定期复查眼底及屈光度。成年患者应避免高强度用眼，选择黄斑区营养补充剂延缓视功能退化。
