楔状缺损确实可能逐渐扩大。这种牙齿颈部硬组织缺损多由机械摩擦、酸蚀或咬合力异常共同作用导致，随着时间推移可能加深加宽。
1、楔状缺损扩大的影响因素：
长期横向刷牙会持续磨损牙颈部釉质，使用硬毛牙刷或含摩擦剂过多的牙膏会加速缺损进程。胃食管反流、频繁摄入酸性饮食等化学腐蚀因素可溶解牙体矿物质，与机械磨损产生协同破坏。异常咬合接触如夜磨牙症会使缺损区承受过大剪切力，导致缺损向牙本质深层发展。牙周萎缩暴露的牙根面更易受到多重因素侵袭，缺损边缘可能出现微裂纹并逐渐延伸。
2、缺损发展的临床表现：
初期缺损仅累及釉质时表现为浅碟状凹陷，冷热刺激敏感度较低。进展至牙本质中层可出现明显牙本质过敏症状，探诊可触及粗糙缺损底。重度缺损深达牙髓腔时可能引发牙髓炎，缺损边缘常见不规则折裂线，相邻牙龈可能出现退缩或炎症。部分病例可见对称性多发缺损，常见于尖牙和前磨牙区。
3、阻断缺损进展的干预措施：
改用软毛牙刷配合改良巴氏刷牙法，刷牙力度控制在150-200克之间。存在夜磨牙习惯者需佩戴咬合垫，前牙深覆合患者可考虑正畸调整咬合关系。牙本质过敏症状明显时，可选用含钾盐或生物活性玻璃的脱敏牙膏。缺损深度超过2毫米或近髓者，需采用玻璃离子水门汀或流动树脂进行充填修复，伴有牙髓症状者需行根管治疗。
日常需避免用患牙咬硬物，酸性饮食后及时用含氟漱口水中和口腔酸碱度。每年进行专业洁治并检查缺损进展，牙周炎患者需控制菌斑以减缓牙龈退缩。吸烟人群应减少烟草接触以降低口腔酸化风险，反流性食管炎患者需同步治疗消化系统疾病。适当增加乳制品摄入补充钙质，使用含硝酸钾的脱敏牙膏时可配合指腹按摩缺损区牙龈促进微循环。
