混合痔是内痔和外痔同时存在的痔疮类型，属于肛肠科常见疾病。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的柔软静脉团，混合痔兼具内痔和外痔的特征，通常表现为肛门疼痛、出血、脱垂等症状。
混合痔的形成主要与肛门静脉压力增高有关。长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增加等因素可能导致静脉回流受阻。辛辣饮食、饮酒等刺激性食物可能加重症状。肛门局部感染或炎症反应也可能诱发混合痔。
混合痔的典型症状包括排便时出血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒等。内痔部分主要表现为无痛性便血，血色鲜红，附着于粪便表面。外痔部分可能引起肛门疼痛或不适感，尤其在久坐或排便时明显。严重时可能出现血栓性外痔，表现为肛门剧烈疼痛和局部硬结。
轻度混合痔可通过调整生活方式改善。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐食用燕麦、火龙果、芹菜等食物。保持规律排便习惯，避免如厕时间过长。温水坐浴可缓解肛门不适，每日1-2次，每次10-15分钟。
中重度混合痔需要医疗干预。常用药物包括痔疮栓剂、口服消肿药物等。保守治疗无效时可考虑橡胶圈套扎术、硬化剂注射等门诊治疗。严重脱垂或反复出血的混合痔可能需行痔切除术。
出现持续便血、肛门肿物无法回纳或剧烈疼痛时建议及时就医。肛门指检和肛门镜检查可明确诊断。50岁以上患者出现便血症状需排除结直肠肿瘤可能。保持肛门清洁卫生，避免辛辣刺激饮食有助于预防混合痔发作。
