声音沙哑可能由声带过度使用、咽喉炎症、声带息肉、胃酸反流、喉部肿瘤等原因引起。
1、声带过度使用：
长时间高声说话、唱歌或喊叫会导致声带黏膜充血水肿，医学上称为功能性发声障碍。教师、歌手等职业人群易发，表现为发声费力、音调改变。减少说话频率、保持嗓音休息可缓解，严重时需语言训练治疗。
2、咽喉炎症：
急性喉炎或慢性咽炎会引起声带充血肿胀，多伴随咽痛、咳嗽。病毒感染是常见诱因，可能与受凉、空气污染有关。表现为声音嘶哑伴咽喉异物感，需雾化吸入治疗，必要时使用抗生素。
3、声带息肉：
声带边缘生长的良性增生组织，与长期用声不当或吸烟相关。典型症状为持续性嘶哑、发声易疲劳，喉镜检查可见半透明新生物。微小息肉可通过嗓音训练改善，较大息肉需显微手术切除。
4、胃酸反流：
胃食管反流疾病导致胃酸刺激喉部，称为喉咽反流。晨起声音沙哑明显，伴烧心、反酸。夜间抬高床头、避免睡前进食可改善，需服用质子泵抑制剂控制胃酸分泌。
5、喉部肿瘤：
声带白斑或喉癌早期表现为进行性声音嘶哑，吸烟者风险较高。可能伴随呼吸困难、吞咽疼痛，喉镜可见声带表面异常增生。需活检明确性质，早期肿瘤可通过放射治疗或喉部分切除术治疗。
日常建议避免吸烟饮酒，保持环境湿度40%-60%，每日饮水1500-2000毫升。用声过度者可练习腹式呼吸，咽喉不适时含服薄荷喉片。若声音沙哑持续两周不缓解，或伴随咯血、呼吸困难，需及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤可能。教师等职业人群建议每年进行喉部健康检查，发声前做好嗓音热身准备。
