附睾炎主要由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、免疫因素和医源性操作等原因引起。
1、细菌感染：
大肠杆菌、葡萄球菌等细菌经尿道逆行感染是常见病因。细菌通过输精管侵入附睾，引发局部充血水肿，患者可能出现阴囊胀痛、发热等症状。急性期需足疗程抗生素治疗，慢性反复感染者需排查泌尿系统结构异常。
2、尿液反流：
排尿时膀胱压力增高可能导致尿液经输精管反流至附睾，化学性刺激诱发无菌性炎症。常见于长期憋尿、前列腺增生患者，表现为排尿后阴囊不适加重。需改善排尿习惯，严重者需解除下尿路梗阻。
3、性传播疾病：
淋球菌或衣原体感染可通过性接触传播至附睾，多见于中青年性活跃人群。典型症状包括尿道分泌物伴单侧阴囊剧痛，需针对性使用头孢曲松或多西环素等药物，性伴侣需同步治疗。
4、免疫因素：
自身免疫反应异常可能导致附睾局部炎症，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织病患者。症状反复发作但细菌培养阴性，需通过免疫抑制剂控制原发病，配合非甾体抗炎药缓解症状。
5、医源性操作：
导尿管留置、膀胱镜检查等泌尿科操作可能将病原体带入附睾。术后出现阴囊疼痛肿胀需警惕感染，预防性使用抗生素可降低风险。操作前后严格消毒器械至关重要。
附睾炎患者急性期应卧床休息并托高阴囊，避免辛辣食物及酒精刺激。恢复期可进行温水坐浴促进血液循环，选择宽松透气内裤减少摩擦。规律作息、适度运动有助于增强免疫力，预防复发。若出现持续高热、阴囊皮肤发红或脓肿形成，需立即就医排除睾丸扭转等急症。
