蹲久了站起来头晕眼黑是体位性低血压的典型表现，医学上称为直立性低血压。这种现象通常由短暂性脑供血不足引起，主要与血压调节延迟、血容量分布改变等因素有关。
体位性低血压的发生主要涉及三种生理性机制。下肢静脉血液淤积是首要原因，久蹲时下肢血管受压，血液回流受阻，突然站立后血液因重力作用滞留下肢，导致回心血量骤减。自主神经调节延迟是另一关键因素，体位改变时交感神经未能及时收缩血管，血压无法快速代偿性升高。血容量不足也可能诱发症状，如饮水不足、出汗过多等情况下，循环血量减少会加剧脑部供血不足。
病理性因素中，贫血和心血管疾病是常见诱因。贫血患者血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，脑组织对缺氧更敏感。心血管疾病如心律失常、心力衰竭等会影响心脏泵血功能，加重直立时的血压波动。这类患者常伴随心悸、胸闷等心血管症状，严重时可能出现晕厥。
改善措施应从生活习惯调整入手。改变体位时动作宜缓慢，站立前先活动下肢促进血液回流。增加水和盐分摄入有助于扩充血容量，每日饮水建议达到1.5-2升。规律进行下肢肌肉锻炼，如踮脚尖运动，能增强静脉回流泵功能。
对于反复发作或伴随其他症状者，建议尽早就医排查贫血、糖尿病、神经系统病变等潜在疾病。医生可能根据情况开具氟氢可的松、米多君等调节自主神经功能的药物，但需严格遵医嘱使用。
