成人干咳无痰可选用右美沙芬、苯丙哌林或喷托维林等镇咳药物，具体用药需结合病因由医生指导。干咳可能由咽喉刺激、过敏反应、胃食管反流、上呼吸道感染或慢性气道炎症等因素引起。
1、右美沙芬：
右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于无痰干咳。该药对呼吸道黏膜无麻醉作用，不抑制呼吸，但需注意可能引起头晕、嗜睡等副作用。胃食管反流引发的干咳需配合抑酸治疗，伴随反酸烧心症状时应完善胃镜检查。
2、苯丙哌林：
苯丙哌林兼具中枢与外周镇咳作用，能阻断肺-胸膜牵张感受器产生的迷走神经反射。对刺激性干咳效果显著，服药期间可能出现口干、乏力等反应。过敏性咳嗽患者需联合抗组胺药物，常见诱因包括粉尘螨、花粉等过敏原接触史。
3、喷托维林：
喷托维林通过直接作用于咳嗽中枢及局麻效果缓解咳嗽，适用于各种原因导致的干咳。青光眼及心功能不全者慎用，服药后可能出现便秘。感染后咳嗽若持续超过8周需排查支原体感染，典型表现为夜间咳嗽加重。
4、病因治疗：
胃食管反流需配合质子泵抑制剂，过敏因素需规避过敏原并使用氯雷他定。上呼吸道感染引发的咳嗽多伴随咽痛鼻塞，病毒感染具有自限性，细菌感染需完善血常规检查。
5、辅助措施：
保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000ml。慢性咽炎患者可用淡盐水漱口，避免辛辣食物刺激。咳嗽变异性哮喘需进行肺功能检查，特征为夜间或晨起咳嗽明显。
长期干咳患者建议每日监测咳嗽频率与诱发因素，记录咳嗽特征有助于病因判断。饮食宜选择银耳羹、蜂蜜水等润喉食物，避免冷空气及油烟刺激。适当进行腹式呼吸训练可降低气道敏感性，如咳嗽伴随咯血、消瘦或胸痛需立即就诊。保持规律作息与适度运动有助于增强呼吸道防御功能，雾霾天气外出建议佩戴防护口罩。
