帮助睡眠的药物主要有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药和抗组胺药。这些药物适用于不同类型的睡眠障碍,需在医生指导下使用。
1、苯二氮䓬类:
苯二氮䓬类药物如地西泮、艾司唑仑和三唑仑,通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用,缩短入睡时间并延长睡眠持续时间。这类药物适用于短期治疗失眠,但长期使用可能导致依赖性和耐受性。常见副作用包括日间嗜睡、头晕和记忆力减退。
2、非苯二氮䓬类:
非苯二氮䓬类药物如唑吡坦、佐匹克隆和右佐匹克隆,选择性作用于苯二氮䓬受体亚型,具有较少的副作用和依赖性风险。这类药物能有效改善入睡困难和睡眠维持问题,适合短期失眠治疗。可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。
3、褪黑素受体激动剂:
褪黑素受体激动剂如雷美替胺和他司美琼,模拟人体天然褪黑素的生理作用,调节睡眠-觉醒周期。适用于昼夜节律紊乱和原发性失眠患者,尤其适合老年人。这类药物依赖性低,但可能引起嗜睡、头晕等轻微不良反应。
4、抗抑郁药:
具有镇静作用的抗抑郁药如曲唑酮、米氮平和多塞平,通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统改善睡眠。适用于伴有抑郁或焦虑的失眠患者。这类药物需长期使用时相对安全,但可能导致口干、便秘等抗胆碱能副作用。
5、抗组胺药:
第一代抗组胺药如苯海拉明和多西拉敏,通过阻断组胺H1受体产生镇静作用。这类非处方药适用于轻度短期失眠,但长期效果有限。常见副作用包括日间嗜睡、视物模糊和排尿困难,老年人需谨慎使用。
改善睡眠除药物外,建立规律的睡眠习惯至关重要。每天固定就寝和起床时间,睡前避免使用电子设备,创造安静、黑暗、凉爽的睡眠环境。下午避免摄入咖啡因,晚餐不宜过饱。适度运动有助于睡眠,但睡前3小时内应避免剧烈运动。放松技巧如深呼吸、冥想或温水浴可帮助缓解睡前焦虑。若失眠持续超过一个月或严重影响日间功能,建议及时就医评估潜在病因。