慢性牙髓炎通过规范治疗可以痊愈。治疗方法主要有根管治疗、牙髓血运重建术、药物镇痛、患牙拔除、定期口腔检查等。
1、根管治疗：
根管治疗是慢性牙髓炎的首选方案，通过清除感染牙髓组织并严密充填根管，治愈率可达90%以上。治疗需分2-3次完成，包括开髓引流、根管预备消毒和三维充填等步骤。完善的根管治疗能有效消除病灶，保留患牙功能。
2、牙髓血运重建：
适用于年轻恒牙的局限性牙髓炎，通过诱导牙髓干细胞分化和血管再生实现组织修复。治疗需在严格无菌条件下进行，采用三氧化矿物凝聚体等生物材料覆盖露髓点，成功率约70-80%。术后需定期复查牙髓活力。
3、药物镇痛：
急性发作期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。伴细菌感染时需联用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。药物仅作为辅助手段，需在医生指导下短期使用，不能替代根本性治疗。
4、患牙拔除：
对于严重破坏无法保留的患牙，或伴有根尖周大面积病变者，建议手术拔除。拔牙后需考虑种植修复或固定桥修复，避免邻牙移位影响咬合功能。术前需拍摄全景片评估牙根与邻牙关系。
5、定期复查：
治疗后每6-12个月需进行临床检查和X线评估，观察根尖周组织愈合情况。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免咬硬物。吸烟患者需戒烟，糖尿病等系统性疾病患者需控制原发病。
慢性牙髓炎患者日常应保持每日两次巴氏刷牙法，使用含0.05%氟化钠的漱口水辅助清洁。饮食避免过冷过热刺激，增加富含维生素C的柑橘类水果摄入促进牙龈健康。建议每半年进行专业洁牙，及时发现邻面龋等潜在问题。运动时佩戴防护牙托避免外伤，睡眠磨牙症患者需定制咬合垫。通过规范治疗和长期维护，绝大多数慢性牙髓炎可实现临床治愈。
