胎位LOT是指胎儿在子宫内的左枕横位，属于常见的头位胎位之一，通常不影响自然分娩。胎位LOT主要通过胎儿枕骨与母体骨盆的相对位置确定，主要特征包括枕骨朝左、胎背偏前、四肢偏后。
1、解剖定位：
LOT胎位中，胎儿枕骨位于母体骨盆左前方，与母体骶岬形成约45度夹角。这种位置使胎儿面部朝向母体右后方，胎背占据子宫左前象限，符合正常分娩机转中胎头俯屈-内旋转的生理要求。超声检查可清晰显示胎儿脊柱位于母体腹部左侧。
2、产程影响：
约85%的LOT胎位可在分娩过程中自然旋转为更理想的左枕前位LOA。初产妇可能出现第一产程延长，因胎头需完成内旋转动作。活跃期后助产士可通过手转胎头技术辅助调整，必要时采用侧卧位或骨盆摇摆促进胎位转换。
3、识别特征：
产前触诊可在母体左前腹壁触及平整的胎背，右后侧触及不规则的小肢体。胎心听诊最清晰点在脐左下方。区别于右枕横位ROT，LOT胎位的胎心位置更偏向母体左侧，电子胎监显示早期减速图形多出现在宫缩峰值后。
4、临床意义：
持续性LOT可能增加器械助产概率，但不会直接导致剖宫产指征。需要警惕的是约5%病例可能转为枕后位，表现为剧烈腰背痛及产程停滞。产科医生会通过阴道检查评估矢状缝走向和囟门位置，动态监测胎头下降程度。
5、干预措施：
孕晚期可通过膝胸卧位矫正胎位，每日2次每次15分钟。分娩时采用左斜卧位利于胎头旋转，水中待产可减轻骨盆阻力。若第二产程超过2小时无进展，需考虑徒手旋转或真空吸引助产，极少数需产钳干预。
建议LOT胎位孕妇保持每日30分钟步行锻炼，选择左侧卧位休息避免子宫右旋。饮食注意补充钙镁元素预防宫缩乏力，可进行骨盆底肌训练增强分娩推力。定期产检监测胎位变化，38周后每周进行会阴按摩降低撕裂风险。出现规律宫缩后及时入院，配合导乐师指导的呼吸技巧能有效促进胎头下降。
