脚踝肿胀可能由踝关节扭伤、静脉回流障碍、痛风性关节炎、心力衰竭、肾病综合征等原因引起，可通过冷热敷处理、弹力袜压迫、降尿酸治疗、利尿剂应用、低盐饮食等方式缓解。
1、踝关节扭伤：
足部内翻或外翻时可能造成踝关节周围韧带损伤，局部毛细血管破裂形成血肿。典型表现为肿胀部位皮肤青紫、按压疼痛明显、活动受限。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，48小时后可改用热敷促进淤血吸收。
2、静脉回流障碍：
久坐久站或静脉瓣功能不全会导致下肢静脉血液淤滞，表现为晨轻暮重的对称性凹陷性水肿，可能伴随腿部沉重感。穿戴医用弹力袜可增加组织间隙压力，促进静脉血液回流，严重者需排查深静脉血栓。
3、痛风性关节炎：
高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积在关节腔，常于夜间突发第一跖趾关节或踝关节红肿热痛，疼痛程度可达VAS评分7分以上。急性期可使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，慢性期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。
4、心力衰竭：
右心功能不全时体循环淤血会引起双下肢水肿，通常从脚踝开始向上蔓延，伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张。需限制每日饮水量在1500ml以内，医生可能开具呋塞米等利尿剂减轻水钠潴留。
5、肾病综合征：
大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，引发全身性水肿，典型表现为晨起眼睑浮肿伴双踝凹陷性水肿，24小时尿蛋白定量超过3.5g。治疗需采用低盐优质蛋白饮食，配合糖皮质激素和免疫抑制剂。
建议每日监测脚踝周径变化，睡眠时垫高下肢15-20厘米促进血液回流。避免摄入腌制食品及高嘌呤食物如动物内脏，适度进行踝泵运动预防血栓。若肿胀持续超过72小时、出现皮肤温度升高或呼吸困难等全身症状，需立即就医排查严重器质性疾病。糖尿病患者出现足踝肿胀时应特别警惕糖尿病足前期表现，建议定期进行神经病变筛查。
