鼻塞流鼻涕可选用抗组胺药如氯雷他定、减充血剂如伪麻黄碱、鼻用糖皮质激素如布地奈德。具体药物选择需根据病因分为过敏性鼻炎用药、感冒对症治疗两类。
1、抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏及清水样鼻涕。这类药物嗜睡副作用较轻，适合日间使用。需注意部分抗组胺药可能与某些抗生素或抗真菌药产生相互作用。
2、减充血剂：
伪麻黄碱、羟甲唑啉等药物通过收缩鼻腔血管快速改善鼻塞，口服剂型作用可持续12小时，鼻喷剂起效更快但连续使用不宜超过3天。高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方感冒药。
3、鼻用激素：
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部糖皮质激素能减轻鼻腔黏膜炎症反应，对持续性过敏性鼻炎效果显著。通常需要规律使用1-2周才能达到最佳效果，适合长期症状控制。
4、抗胆碱药：
异丙托溴铵鼻喷雾剂可减少鼻腔分泌物，尤其适用于以流清水样鼻涕为主的变应性鼻炎。该药物通过阻断乙酰胆碱受体发挥作用，可能引起鼻腔干燥等不良反应。
5、黏液调节剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等药物能稀释鼻腔分泌物，促进黏液排出。适用于感冒或鼻窦炎导致的黏稠鼻涕，服用期间需增加水分摄入以增强药效。
建议在医生指导下根据具体病因选择药物组合，过敏性鼻炎患者可联合使用鼻用激素与抗组胺药，感冒患者宜选择含解热镇痛成分的复方制剂。治疗期间保持室内空气湿润，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次有助于缓解症状。避免接触冷空气、粉尘等刺激因素，适当补充维生素C增强免疫力。若用药3天后症状无改善或出现黄绿色脓性鼻涕，需及时耳鼻喉科就诊排除鼻窦感染。
