睾丸胀痛可通过局部冷敷、抗生素治疗、止痛药物、阴囊托高、手术干预等方式治疗。睾丸胀痛通常由外伤、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、肿瘤等原因引起。
1、局部冷敷:
急性外伤或炎症初期可采用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,缓解神经末梢敏感度。需注意避免冻伤皮肤,冰袋外应包裹毛巾。该方法适用于运动损伤或轻度炎症反应阶段。
2、抗生素治疗:
细菌性附睾炎需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等广谱抗生素。药物选择需根据尿培养结果调整,疗程通常持续2-4周。伴随发热时需静脉给药,体温正常后改为口服。治疗期间应定期复查血常规和炎症指标。
3、止痛药物:
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解中度疼痛,严重疼痛可短期使用曲马多。药物使用需遵循阶梯原则,避免长期服用阿片类药物。合并消化道疾病者应选择COX-2抑制剂,同时配合胃黏膜保护剂。
4、阴囊托高:
使用专用托带抬高阴囊可减轻精索静脉曲张的坠胀感,改善局部血液循环。每日佩戴时间不超过8小时,夜间睡眠时解除压力。配合提肛运动能增强盆底肌群支撑力,久坐工作者建议每小时起身活动。
5、手术干预:
睾丸扭转需在6小时内行手术复位固定,缺血超过24小时需切除坏死睾丸。精索静脉曲张Ⅲ度以上考虑显微镜下高位结扎术,肿瘤病变根据病理类型选择根治性切除术。术后需定期复查超声和肿瘤标志物。
日常应避免长时间骑行或久坐,穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上增加番茄、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物,限制酒精和辛辣刺激摄入。急性疼痛期间暂停性生活,恢复期可进行适度有氧运动如游泳、快走。若出现持续发热、血尿或疼痛加剧,需立即急诊处理。定期男科体检有助于早期发现潜在病变,40岁以上男性建议每年进行睾丸超声检查。