胎儿停育后建议进行超声检查、激素水平检测、染色体分析、凝血功能检查和感染筛查五项核心检查。这些检查有助于明确停育原因,指导后续处理。
1、超声检查:
经阴道或腹部超声可确认胚胎是否停止发育,观察妊娠囊形态、胎芽长度及胎心消失情况。超声还能评估宫腔内是否有残留组织,为清宫手术提供依据。部分情况下需间隔1-2周复查,排除假性停育可能。
2、激素水平检测:
检测血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇水平。激素异常下降提示胚胎发育异常,持续监测可判断妊娠组织活性。甲状腺功能异常也可能导致停育,需同步检查促甲状腺激素。
3、染色体分析:
对流产组织进行染色体核型分析,约50%的早期流产与胚胎染色体异常相关。夫妻双方外周血染色体检查可排除平衡易位等遗传因素。高龄孕妇更易出现非整倍体异常。
4、凝血功能检查:
抗磷脂抗体综合征等凝血功能障碍是复发性流产常见原因。需检测D-二聚体、蛋白S活性、狼疮抗凝物等指标。血栓前状态可能导致胎盘灌注不足,引发胚胎停育。
3、感染筛查:
TORCH系列检查可排查弓形虫、风疹病毒等病原体感染。支原体、衣原体等生殖道感染可能引起绒毛膜羊膜炎。慢性子宫内膜炎会干扰胚胎着床和发育。
完成医学检查后,建议保持均衡饮食,适当补充叶酸和维生素E。适度进行散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈活动。心理疏导很重要,可通过正念训练缓解焦虑。计划再次妊娠前,建议进行孕前咨询并建立健康档案,控制基础疾病如糖尿病或高血压。两次月经周期后复查子宫恢复情况,根据检查结果制定个体化备孕方案。