肾造瘘手术主要用于解除尿路梗阻，常见并发症包括感染、出血、导管脱落、尿漏及肾功能损伤。
1、感染：
术后可能发生泌尿系统或切口感染，与导管留置、无菌操作不严格有关。表现为发热、尿液浑浊或腰部疼痛，需定期更换敷料，必要时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星控制感染。
2、出血：
穿刺过程中可能损伤肾实质血管，导致血尿或肾周血肿。轻度出血可通过卧床休息缓解，严重出血需介入栓塞止血。术后需监测血红蛋白变化，避免剧烈活动。
3、导管脱落：
造瘘管固定不牢或患者活动过度可能导致导管移位。脱管后需紧急处理重新置管，否则可能引起尿潴留或腹膜后积液。护理时应避免牵拉导管，使用腹带加强固定。
4、尿漏：
穿刺通道未完全闭合时可能出现尿液外渗，形成尿性囊肿或皮肤刺激。多数可自行愈合，持续漏尿需调整导管位置或二次缝合。保持引流管通畅能有效预防。
5、肾功能损伤：
长期留置导管可能引发肾盂肾炎或肾结石，影响残余肾功能。需定期复查肌酐、超声评估肾脏情况，必要时采用输尿管支架替代造瘘。
术后需保持每日饮水量2000毫升以上，优先选择低盐优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清。避免提重物及腰部剧烈扭转动作，沐浴时使用防水敷料保护造瘘口。每月复查尿常规及肾功能，出现发热、导管堵塞或尿液量骤减时应立即就诊。长期留置者每3个月需更换导管，防止钙盐沉积堵塞。
