女性放置宫内节育器上环需谨慎评估风险，主要考虑因素包括感染风险、月经异常、子宫穿孔、节育器脱落及特殊体质不适反应。
1、感染风险：
放置节育器属于侵入性操作，可能引发盆腔炎等生殖系统感染。操作过程中若消毒不严格或术后护理不当，细菌可能通过宫颈进入子宫，导致下腹痛、异常分泌物等症状。既往有慢性盆腔炎病史者感染概率更高，需在医生指导下选择其他避孕方式。
2、月经异常：
约20%-30%女性放置含铜节育器后会出现经量增多、经期延长，可能引发缺铁性贫血。激素型节育器虽减少经量，但可能造成不规则出血。这种情况通常持续3-6个月，若长期未缓解需考虑取出。
3、子宫穿孔：
子宫位置异常或操作失误可能导致节育器嵌顿或穿透子宫壁，发生率为0.1%-0.3%。表现为突发剧烈腹痛，可能损伤肠管等邻近器官，需紧急手术处理。哺乳期子宫质地柔软者风险相对较高。
4、节育器脱落：
子宫收缩或宫颈松弛可能导致节育器部分或完全脱落，避孕失败率约2%-10%。脱落多发生在放置后第一年，尤其常见于未生育女性及经期宫缩强烈者，需定期超声检查确认位置。
5、体质不适反应：
部分女性对节育器材料过敏，出现持续下腹坠胀、腰骶酸痛等不适。铜过敏者可能出现皮疹、瘙痒，含孕激素节育器可能引发头痛、乳房胀痛等副作用，这类情况建议改用非器械避孕方式。
对于有避孕需求的女性，建议根据自身健康状况综合评估避孕方案。未生育女性可优先考虑短效避孕药或避孕套；已育女性若无禁忌证，上环后应每半年复查超声，出现持续腹痛、发热或异常出血需及时就医。日常注意经期卫生，避免剧烈运动导致节育器移位，均衡饮食补充铁元素预防贫血。若计划再次生育，建议提前3个月取出节育器以使子宫内膜恢复。
