抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，主要有舍曲林、文拉法辛、阿米替林、米氮平、安非他酮。
1、舍曲林：
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。适用于伴有焦虑症状的抑郁症患者，常见不良反应包括胃肠道不适、头痛、性功能障碍。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
2、文拉法辛：
文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，对伴有躯体疼痛的抑郁症效果显著。初始治疗可能出现血压升高、出汗等反应，需定期监测血压。缓释剂型可减少服药次数。
3、阿米替林：
阿米替林作为经典三环类抗抑郁药，通过抑制单胺类神经递质再摄取发挥作用。由于明显的抗胆碱能副作用如口干、便秘，现多作为二线用药。老年患者使用需警惕心律失常风险。
4、米氮平：
米氮平具有独特的去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能作用，可改善睡眠障碍和食欲减退。常见副作用为体重增加和嗜睡，适合伴有失眠症状的抑郁症患者。用药初期需注意镇静作用。
5、安非他酮：
安非他酮通过调节多巴胺和去甲肾上腺素系统起效，较少引起性功能障碍和体重增加。适用于戒烟合并抑郁症患者，但可能降低癫痫发作阈值。禁用于进食障碍患者。
抗抑郁药物需在精神科医师指导下规范使用，通常2-4周起效，治疗周期不少于6个月。联合心理治疗效果更佳，治疗期间应保持规律作息，适量进行有氧运动如快走、游泳，饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。避免酒精摄入，定期复诊评估疗效和不良反应。
