睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或泌尿系统结石引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、睾丸扭转：
睾丸扭转是泌尿外科急症，由于精索旋转导致血流中断，表现为突发剧痛伴阴囊肿胀。发病6小时内手术复位可避免睾丸坏死，延迟治疗可能需切除患侧睾丸。青少年剧烈运动后高发，夜间睡眠中也可能发生。
2、附睾炎：
细菌感染引起的附睾炎症常见于尿路感染蔓延，表现为渐进性疼痛、发热和排尿不适。大肠杆菌和衣原体是主要致病菌，需抗生素治疗2-4周。慢性附睾炎可能形成硬结，与结核感染需鉴别诊断。
3、精索静脉曲张：
精索静脉丛异常扩张多见于左侧，久站后阴囊坠痛明显，可能影响精子质量。重度曲张导致持续疼痛时，可考虑精索静脉高位结扎术。体检可见阴囊表面蚯蚓状团块，Valsalva试验阳性。
4、外伤因素：
阴囊撞击伤可引起睾丸血肿或白膜破裂，立即冷敷可减轻肿胀。严重外伤需超声排除睾丸破裂，必要时手术修复。运动时佩戴护具能有效预防运动相关性损伤。
5、泌尿系结石：
输尿管下段结石放射至睾丸区产生牵涉痛，常伴血尿和腰部胀痛。小于6毫米的结石多能自行排出，体外冲击波碎石适用于较大结石。结石成分分析有助于预防复发。
出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减轻压迫。急性剧痛或伴发热需立即就医，慢性隐痛可先观察1-2天。日常保持会阴清洁，多饮水预防尿路感染，定期体检排查泌尿系统疾病。避免长时间骑车或久坐，睾丸持续不适建议进行精液分析和激素检查。
