胎儿室间隔缺损可能导致心脏功能异常、生长发育迟缓、反复呼吸道感染、肺动脉高压及心力衰竭等危害。具体影响程度与缺损大小、位置及是否合并其他畸形有关。
1、心脏功能异常：
室间隔缺损使左右心室血液混合，增加心脏负担。小型缺损可能无明显症状，但大型缺损会导致心输出量下降，表现为心率增快、喂养困难。长期未干预可能引起心肌代偿性肥厚，影响心脏泵血效率。
2、生长发育迟缓：
心脏异常分流使体循环供血不足，影响营养吸收和氧气输送。患儿常表现为体重增长缓慢、身高低于同龄标准，严重者可出现营养不良。缺损修复后多数生长发育可逐步追赶。
3、反复呼吸道感染：
肺血流量增加使呼吸道黏膜充血，防御功能下降。患儿易发生支气管炎、肺炎等感染，每年发作可达5-6次。感染又会加重心脏负荷，形成恶性循环。
4、肺动脉高压：
长期左向右分流导致肺血管重构，肺动脉压力持续升高。初期为动力性高压，后期发展为不可逆的器质性病变。重度肺动脉高压可能出现艾森曼格综合征。
5、心力衰竭：
大型缺损或合并其他畸形时，心脏长期超负荷工作最终导致代偿失调。表现为呼吸困难、肝肿大、下肢水肿等，需紧急医疗干预。新生儿期出现心衰提示预后较差。
孕期发现胎儿室间隔缺损应定期进行胎儿心脏超声监测，出生后根据缺损情况选择随访观察或手术修复。哺乳期母亲需保证优质蛋白和铁元素摄入，患儿喂养宜少量多次。术后恢复期避免剧烈哭闹，按医嘱接种疫苗预防感染。多数单纯性室间隔缺损经及时干预预后良好，复杂病例需多学科联合管理。
