脑癌晚期最怕的三个征兆是剧烈头痛、频繁呕吐和意识障碍。这些症状通常提示颅内压增高或肿瘤进展，需立即就医干预。
1、剧烈头痛：
晚期脑癌患者头痛常呈现持续性钝痛或爆裂样疼痛，晨起加重，咳嗽或弯腰时加剧。这与肿瘤占位效应导致颅内压升高有关，可能伴随视乳头水肿。镇痛药物如对乙酰氨基酚可能暂时缓解，但需结合脱水治疗降低颅压。若头痛突然加重伴颈项强直，需警惕脑疝风险。
2、频繁呕吐：
呕吐多为喷射性，与进食无关，由延髓呕吐中枢受压或颅内高压刺激所致。常伴随视物模糊、复视等视觉症状。止吐药物如昂丹司琼可短期应用，但根本需通过甘露醇等脱水剂控制颅压。持续呕吐易引发电解质紊乱，需监测血钠、血钾水平。
3、意识障碍：
表现为嗜睡、谵妄或昏迷，反映肿瘤压迫脑干网状上行激活系统或广泛脑水肿。可能伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征兆。需紧急CT评估病情，必要时行去骨瓣减压术。家属需注意患者格拉斯哥昏迷评分变化，及时报告医护。
晚期脑癌患者应保持半卧位以促进静脉回流，限制每日饮水量在1500毫升以内。饮食选择高蛋白流质如匀浆膳，避免呛咳。定期进行肢体被动活动预防深静脉血栓，睡眠时使用床栏防坠床。疼痛管理可结合音乐疗法等非药物手段，心理支持需贯穿全程。建议记录症状日记便于医疗团队调整治疗方案。
