牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起。
1、牙菌斑堆积
口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积，刺激牙龈组织引发炎症反应。牙龈炎早期表现为刷牙或咀嚼时出血，伴随牙龈红肿。日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期进行超声波洁牙清除牙结石。牙周探诊深度超过3毫米时需接受龈下刮治。
2、维生素缺乏
长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致毛细血管脆性增加。维生素K缺乏则影响凝血因子合成，常见于长期饮食不均衡人群。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。
3、妊娠期激素变化
妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，约半数孕妇会出现妊娠期龈炎。表现为牙龈呈深红色、质地松软，轻微刺激即出血。产后激素水平恢复后症状多自行缓解，孕期需加强口腔护理并使用含氟漱口水。
4、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。特征为自发性多部位出血，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需进行血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病治疗，口腔护理应选用特制软海绵牙刷。
5、药物副作用
长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物会抑制血小板聚集功能。苯妥英钠等抗癫痫药可能引起药物性牙龈增生。需监测国际标准化比值，必要时调整用药方案，日常可使用含氨甲环酸的止血牙膏辅助护理。
建议每日使用牙线清理牙间隙，避免横向用力刷牙。吸烟者需戒烟以减少对牙龈刺激，糖尿病患者应严格控制血糖。牙龈出血持续超过两周或出血量较大时，需及时就诊排查系统性病因。定期口腔检查能早期发现牙周病变，建议每半年进行一次专业洁治。
