孕妇尿碘低可能由碘摄入不足、妊娠期碘需求增加、甲状腺功能异常、胃肠道吸收障碍、环境缺碘等因素引起。尿碘水平反映近期碘营养状况，孕妇碘缺乏可能影响胎儿神经发育。
1、碘摄入不足
日常饮食中缺乏海带、紫菜、碘盐等富碘食物是常见原因。部分孕妇因口味变化或孕吐反应减少海产品摄入，或长期使用未加碘食盐，导致碘元素供给不足。建议每周食用两到三次海产品，选择合格碘盐烹饪。
2、妊娠期需求增加
孕妇对碘的需求量比普通成人增加近一倍，用于维持自身和胎儿甲状腺激素合成。双胎妊娠或妊娠中晚期时需求更显著。此时若未相应增加碘摄入，尿碘水平可能下降。可通过强化乳制品、鸡蛋等食物补充。
3、甲状腺功能异常
妊娠期甲状腺炎或既往甲状腺疾病可能干扰碘代谢。甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇对碘利用率降低，尿碘排出增多。此类情况需监测促甲状腺激素水平，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物调节。
4、吸收障碍
慢性胃炎、肠炎等消化系统疾病会影响碘的吸收。孕吐严重的孕妇因频繁呕吐导致碘流失，克罗恩病等患者肠道吸收功能受损。可尝试分次少量进食富碘食物，严重者需医生评估是否需碘补充剂。
5、环境缺碘
居住在水源性缺碘地区或长期饮用低碘水，整体环境碘含量不足。山区、远离海洋的区域土壤含碘量低，当地农作物碘含量也较少。这类孕妇更需重视碘盐使用，必要时进行尿碘检测指导补充。
孕妇应定期进行尿碘检测，日常保证每天150微克碘摄入，优先通过饮食补充。避免过量摄入碘以防甲状腺功能紊乱，服用含碘维生素前需咨询出现乏力、颈部增粗等症状时及时就诊，妊娠期甲状腺功能异常可能影响胎儿智力发育，需专业评估后制定个体化补碘方案。
