克拉霉素干混悬剂与其他药物合用时需注意药物相互作用，主要涉及肝药酶抑制、心脏毒性叠加、胃肠道刺激增强、药效学冲突及特殊人群风险等因素。
卡迈 克拉霉素干混悬剂
生产厂家：杭州中美华东制药有限公司
功能主治：本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1. 鼻咽感染：扁桃体炎﹑咽炎﹑鼻窦炎。2. 下呼吸道感染：急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作和肺炎。3. 皮肤软组织感染：脓疱病﹑丹毒﹑毛囊炎﹑疖和伤口感染。4. 急性中耳炎﹑肺炎支原体肺炎﹑沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染﹑幽门螺杆菌感染的治疗。
用法用量：将药物倒入杯中，每包加温水(30-50℃)，规格为0.125g的加温水5ml；规格为0.25g的加温水10ml；搅匀后服用。成人每次0.25g，一日2次；重症感染者每次0.5g，一日2次。本品为包衣颗粒，为保证良好口味，请勿咀嚼；服药后可用少量清水漱洗口腔，避免药物颗粒在口腔中残留。儿童常用量基于按体重7.5mg/kg，一日2次，建议按下表剂量给予。严重的感染可高达0.5g每次，一日2次。克拉霉素干混悬剂(克拉霉素0.25g/袋)克拉霉素在儿科的用量年龄(体重kg)用量用法<1岁(10kg)7.5mg/kg一日2次1～2岁(10～12kg)1/3袋2～4岁(12～16kg)1/2袋4～8岁(16～24kg)3/4袋8～12岁(24～32kg)1袋根据病原体和病程的严重程度，通常用药疗程为5-10日，治疗化脓性链球菌咽炎至少10天，严重感染可持续至6-14日。肾功能损害患儿、肌酐清除率低于30ml/min克拉霉素用量宜减半，最多用到0.25g/日，较重感染可增至0.25g，每日两次，不宜连续用药超过14天。根除幽门螺杆菌剂量：建议剂量是克拉霉素每日二次，每次0.25-0.5g，与奥美拉唑再加另一抗生素联合用药，疗程7-10天。分枝杆菌属感染剂量：成人患有分枝杆菌性感染建议起始用量为每日二次，每次0.5g。如在3至4星期仍未见临床或细胞学反应可调高剂量至每日二次，每次1g。受扩散或局部分枝杆菌感染的小儿（鸟型结核分枝杆菌、胞内分枝杆菌、海龟分枝杆菌、意外分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌），建议剂量是每日15-30mg/kg克拉霉素，分两次服用。患有艾滋病病人分枝杆菌属感染扩散治疗，只要临床或微生物学显示有效，克拉霉素的疗程应该持续。克拉霉素应与其他抗菌药并用。
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克拉霉素是CYP3A4酶强抑制剂，可能升高经该酶代谢的药物血药浓度。与阿托伐他汀联用会增加横纹肌溶解风险，与秋水仙碱联用可能引发中毒，与钙通道阻滞剂联用易导致低血压。使用前需监测相关药物浓度或调整剂量。
克拉霉素可能延长QT间期，禁止与胺碘酮、索他洛尔等抗心律失常药联用。与三环类抗抑郁药合用会增加室性心律失常风险，与喹诺酮类抗生素联用需密切监测心电图变化。
与非甾体抗炎药联用可能加重消化道溃疡风险，与甲氨蝶呤合用会增加黏膜损伤概率。建议间隔2小时服用，必要时加用胃黏膜保护剂。
与林可霉素类存在拮抗作用，降低抗菌效果。与口服降糖药联用可能引发低血糖，与华法林合用需频繁监测INR值。抗酸药会降低克拉霉素吸收率，应间隔4小时服用。
肾功能不全者与万古霉素联用增加肾毒性，老年人联用地高辛需监测血药浓度。妊娠期避免与致畸药物合用，哺乳期禁用与影响婴儿肠道菌群的药物联用。
使用克拉霉素干混悬剂期间应主动告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、中成药及保健品。服药期间避免饮酒及含酒精饮料，减少柑橘类水果摄入以防影响药效。出现心悸、肌痛或黄疸等症状应立即停药就医。建议固定每日服药时间，使用专用量具准确取药，混悬剂配制后冷藏保存不超过14天。用药期间保持充足水分摄入，定期复查肝肾功能与电解质水平。
