小儿脑性瘫痪的预防需从孕前保健、孕期管理、围产期监护及新生儿护理等多环节综合干预。主要措施包括孕前遗传咨询、孕期感染防控、避免早产和低出生体重、新生儿窒息防治、出生后黄疸监测等。
1、孕前保健
计划怀孕前进行遗传咨询和优生检查，筛查夫妻双方携带的遗传病风险。女性需提前补充叶酸，预防神经管发育缺陷。控制慢性疾病如糖尿病、高血压，避免接触辐射和有毒化学物质。保持健康生活方式，戒烟戒酒，维持适宜体重。
2、孕期管理
定期产检监测胎儿发育，预防妊娠期高血压、糖尿病等并发症。避免病毒感染如风疹、巨细胞病毒，接种相关疫苗。合理补充铁、钙、维生素D等营养素，防止营养不良。减少长时间站立或剧烈运动，预防胎盘早剥和早产。
3、围产期监护
选择正规医疗机构分娩，严密监测胎心及产程进展。及时处理胎儿窘迫，避免产伤和新生儿窒息。对高危妊娠如双胎、胎位异常者，评估剖宫产指征。早产儿需进行促胎肺成熟治疗，出生后转入新生儿监护室观察。
4、新生儿护理
出生后立即清理呼吸道，评估阿普加评分。密切监测胆红素水平，预防核黄疸导致脑损伤。保持适宜环境温度，避免低体温和感染。母乳喂养提供免疫保护，定期进行神经行为发育评估。对缺氧缺血患儿实施亚低温治疗。
5、早期干预
对存在高危因素的婴儿，如早产、低体重、窒息史等，出生后即开始运动发育监测。通过抚触、被动操等促进神经发育，定期评估肌张力和反射。发现异常及时转诊康复科，进行运动训练和认知刺激。建立儿童保健档案，持续跟踪至学龄期。
预防小儿脑性瘫痪需要贯穿生育全过程的多级防控体系。孕妇应保持均衡饮食，适量补充蛋白质、必需脂肪酸和微量元素，避免生食和未消毒乳制品。新生儿期注意睡眠姿势调整，避免颅骨变形。婴幼儿阶段提供安全活动环境，防止坠落和头部外伤。定期进行发育筛查，对运动落后或肌张力异常者早期介入康复治疗，最大程度改善预后。家长需学习正确护理方法，配合医疗团队完成随访计划。
