金匮肾气丸的主要成分包括熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子。该方剂是在六味地黄丸基础上加入桂枝、附子两味温阳药物组成，具有温补肾阳、化气行水的功效。
1、熟地黄
熟地黄为君药，性微温味甘，归肝肾经，具有滋阴补血、益精填髓的功效。在方中主要起滋肾阴、养肝血的作用，为补肾阳提供物质基础。现代研究表明其含梓醇、地黄素等成分，可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
2、山药
山药性平味甘，归脾肺肾经，配伍熟地黄增强补益肾精的作用，同时兼顾健脾益气。其含薯蓣皂苷、黏液蛋白等成分，能改善肾功能减退引起的蛋白尿，辅助调节水液代谢平衡。
3、山茱萸
山茱萸酸涩微温，归肝肾经，与熟地黄配伍补益肝肾精血。其所含山茱萸苷、熊果酸等成分可改善肾血流量，对肾阳虚型水肿有协同调节作用，同时能敛汗固精。
4、泽泻与茯苓
泽泻利水渗湿而不伤阴，茯苓健脾利湿，两者为佐药共同调节水液代谢。泽泻中的泽泻醇可抑制肾小管对钠的重吸收；茯苓多糖则通过增强肾小球滤过率促进排水。
5、牡丹皮
牡丹皮清热凉血，在温补方中起反佐作用，防止桂枝、附子温燥太过。其含牡丹酚、芍药苷等成分，能改善肾组织微循环，缓解阴虚火旺可能引发的燥热症状。
6、桂枝与附子
桂枝温通阳气，附子大辛大热，二者为方中温阳主药。现代药理显示附子乌头类生物碱能增强心肌收缩力，桂枝挥发油可扩张肾血管，共同改善肾阳虚导致的畏寒肢冷、小便不利等症状。
服用金匮肾气丸期间宜忌食生冷食物，避免过度劳累。因方中含附子需严格遵医嘱控制用量，出现口唇麻木等不良反应应立即停药。肾功能不全、高血压患者慎用，建议服药期间定期监测肝肾功能。
