输尿管结石可选用α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及解痉镇痛药物缓解症状。常用药物包括坦索罗辛、硝苯地平缓释片和双氯芬酸钠,具体用药需根据结石大小、位置及患者耐受性综合评估。
α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,适用于下段输尿管结石。钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片可减少输尿管痉挛,缓解肾绞痛发作。非甾体抗炎药双氯芬酸钠能有效控制疼痛和炎症反应。
结石直径小于6毫米且无严重梗阻时,药物排石可作为首选方案。若合并感染需联用抗生素,出现发热或持续疼痛提示可能存在尿路感染或完全梗阻,需及时就医。药物排石期间应每日饮水2000-3000毫升,配合跳跃运动促进结石移动。
对于直径超过6毫米的结石、药物治疗无效或伴有肾功能损害者,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。