硅油取出术通常属于三级手术。硅油取出术是眼科玻璃体视网膜手术的一种,主要用于治疗视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等疾病术后硅油填充的情况,手术分级主要依据手术难度、风险及操作复杂程度决定。
硅油取出术需在严格无菌条件下进行,通过角膜或巩膜切口将眼内填充的硅油吸出,同时可能需处理残留的增殖膜或再脱离的视网膜。该手术对术者显微操作技术要求较高,需精准控制器械进入眼内的深度和角度,避免损伤晶状体、视网膜等结构。术中可能面临硅油乳化、眼压波动等风险,术后需密切监测眼压、炎症反应及视网膜复位情况。
少数情况下若合并复杂视网膜再脱离、严重增殖性玻璃体视网膜病变或硅油乳化并发症时,手术难度可能升级为四级。此时需联合玻璃体切割、视网膜复位、激光光凝等操作,手术时间和风险显著增加。对于存在严重全身性疾病或角膜内皮功能不良的患者,需术前充分评估手术耐受性。
术后需保持俯卧位促进视网膜贴附,避免剧烈运动或揉眼。定期复查眼底OCT、眼压测量,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,非甾体类抗炎药控制炎症。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养所需物质,控制血糖血压等基础疾病。如出现眼痛、视力骤降、眼前黑影增多等症状需立即就医。