药物流产没流干净可能出现阴道持续出血、腹痛、发热等症状。药物流产不全主要由蜕膜残留、妊娠物排出不全、感染等因素引起，通常表现为出血量异常、下腹坠痛、分泌物异味等。可通过超声检查确诊，必要时需行清宫术或药物治疗。
1、阴道持续出血
药物流产后阴道出血时间超过2周或出血量多于月经量需警惕流产不全。残留的妊娠组织会影响子宫收缩，导致子宫内膜血管持续开放，出血呈暗红色伴血块。患者可能伴随头晕乏力等贫血症状，超声可见宫腔内混合回声团。临床常用益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫收缩，必要时需口服米非司酮片辅助排出残留物。
2、阵发性腹痛
子宫为排出残留物会发生强直性收缩，引发下腹阵发性绞痛，疼痛可能向腰骶部放射。腹痛多伴随出血量突然增多，按压子宫体有压痛感。这种情况可能与宫腔感染或大块组织嵌顿宫颈口有关，需使用头孢克肟分散片预防感染，疼痛剧烈时可服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、异常分泌物
流产不全合并感染时阴道会排出脓性分泌物，伴有腐臭味或鱼腥味。分泌物颜色呈黄绿色，外阴可能出现灼热感。这种情况多因残留组织滋生细菌导致，需进行白带常规检查，可选用甲硝唑阴道泡腾片联合左氧氟沙星片进行抗感染治疗。
4、发热畏寒
体温持续超过38℃提示可能存在宫腔感染。发热多发生在流产后3-7天，伴随寒战、头痛等全身症状。感染严重者可能发展为盆腔炎，血常规检查可见白细胞计数升高。需静脉滴注注射用头孢曲松钠，同时配合桂枝茯苓胶囊活血化瘀。
5、妊娠反应持续
流产后2周仍存在恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应，可能提示绒毛组织残留。尿妊娠试验持续阳性，血HCG水平下降缓慢。超声检查可见宫腔内有强回声光团，这种情况需及时行清宫术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片调节内分泌。
药物流产后应严格观察出血量和持续时间，使用专用计量卫生巾记录出血情况。术后1个月内禁止盆浴和性生活，每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，避免生冷辛辣刺激。适当进行散步等温和运动促进宫腔积血排出，但需避免提重物和剧烈运动。如出现发热或出血量超过平时月经量2倍，应立即就医处理。
