预防脑血栓一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、华法林钠片、利伐沙班片等药物。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需定期监测凝血功能。用药期间应避免与其他抗凝药物联用，消化道溃疡患者慎用。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片作为P2Y12受体拮抗剂，能有效抑制血小板活化，常用于支架术后或阿司匹林不耐受患者的血栓预防。需注意该药与质子泵抑制剂联用可能降低药效，用药期间应观察出血倾向。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉斑块，降低血栓形成风险。适用于合并高胆固醇血症的脑血栓预防，可能引起肌痛或肝功能异常，用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶水平。
4、华法林钠片
华法林钠片适用于房颤等心源性血栓的预防，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。该药治疗窗窄，需严格监测INR值，避免与富含维生素K的食物同服，以防药效波动。
5、利伐沙班片
利伐沙班片作为新型口服抗凝药，直接抑制Xa因子，用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。相比华法林具有无需常规监测的优势，但肾功能不全者需调整剂量，重大手术前需评估停药时机。
预防脑血栓需在医生指导下规范用药，同时配合低盐低脂饮食，每日摄入足量蔬菜水果，控制血压血糖在理想范围。建议每周进行3-5次有氧运动，戒烟限酒，保持规律作息。定期复查血常规、凝血功能等指标，出现异常出血或头痛等症状应及时就医。对于高危人群，可考虑联合颈动脉超声等影像学检查评估血管状况。
