牙齿神经痛通常指牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛，诊断标准主要有疼痛性质、牙髓活力测试、影像学检查、叩诊反应、冷热刺激测试等。
1、疼痛性质
自发性阵发性剧痛是典型表现，夜间加重且可能放射至同侧头部。疼痛常由冷热刺激诱发，后期可能转为持续性钝痛。患者往往无法准确定位患牙，需结合其他检查综合判断。
2、牙髓活力测试
通过电测仪或冷测法评估牙髓状态，坏死牙髓无反应，而炎症牙髓可能出现敏感或延迟反应。测试时需对照健康邻牙，注意假阳性可能存在于多根牙。
3、影像学检查
根尖X线片可显示根尖周透射影、牙周膜增宽等病变，CBCT能更清晰观察三维解剖结构。早期牙髓炎可能无影像改变，晚期可见根尖阴影或牙根吸收。
4、叩诊反应
垂直叩诊阳性提示根尖周炎症，水平叩诊阳性可能伴牙周病变。检查时需从健康牙开始轻叩，急性根尖周炎患者常出现明显叩痛。
5、冷热刺激测试
用冰棒或加热牙胶检测牙髓反应，一过性敏感提示可复性牙髓炎，持续疼痛提示不可复性牙髓炎。测试需隔离唾液避免误差，结果应结合其他检查综合评估。
出现牙齿神经痛症状时应避免过硬过冷过热饮食，减少患牙咀嚼负担。可暂时用淡盐水漱口缓解炎症，但需及时就诊进行专业检查。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁，定期口腔检查有助于早期发现牙体牙髓病变。急性疼痛发作期间禁止自行服用止痛药掩盖症状，以免延误治疗时机。
