阿昔洛韦片忌与肾毒性药物、免疫抑制剂、丙磺舒、齐多夫定、氨基糖苷类抗生素等同服。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案。
1、肾毒性药物
阿昔洛韦片与肾毒性药物如环孢素、他克莫司等联用可能加重肾脏负担。阿昔洛韦主要通过肾脏排泄，合并使用时会增加肾小管结晶风险，导致急性肾损伤。用药期间需密切监测肾功能指标，出现少尿或血尿应立即停药。
2、免疫抑制剂
与环磷酰胺等免疫抑制剂同服可能增强骨髓抑制效应。两类药物均可能引起白细胞减少，联合使用会显著增加感染风险。临床需定期检查血常规，必要时需调整剂量或暂停用药。
3、丙磺舒
丙磺舒会竞争性抑制阿昔洛韦的肾小管分泌，使血药浓度升高约40%。这种相互作用可能诱发神经系统不良反应，如头晕、嗜睡。合并用药时应减少阿昔洛韦剂量，并延长给药间隔时间。
4、齐多夫定
抗HIV药物齐多夫定与阿昔洛韦联用可能加重贫血和中性粒细胞减少。两种药物均具有血液系统毒性，联合使用需每周监测血红蛋白和粒细胞水平，老年患者更需谨慎。
5、氨基糖苷类抗生素
庆大霉素等氨基糖苷类药物会与阿昔洛韦协同损伤肾小管上皮细胞。这种联合用药可能引发急性肾小管坏死，表现为血清肌酐急剧升高。必须联用时需严格监测尿量和肾功能变化。
使用阿昔洛韦片期间应保持充足饮水，每日饮水量建议超过2000毫升以促进药物排泄。避免高嘌呤饮食以防尿酸结晶形成，同时注意观察有无手足麻木、皮疹等不良反应。用药期间禁止饮酒，酒精可能加重中枢神经系统副作用。若需长期服药，建议每三个月进行一次肝肾功能和电解质检查。
