山梗菜的禁忌人群主要包括孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、肝肾功能不全者以及对山梗菜成分过敏的人群。
1、孕妇
山梗菜中含有某些生物碱成分，可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。动物实验显示其提取物在高剂量下具有胚胎毒性，虽然人类临床数据有限，但出于安全考虑，孕妇应完全避免接触山梗菜及相关制剂。妊娠期用药需特别谨慎，任何草药使用都应经过专业医师评估。
2、哺乳期妇女
山梗菜活性成分可能通过乳汁分泌，婴幼儿对植物生物碱的代谢能力较弱。有案例报告显示哺乳期母亲服用含山梗菜成分的草药后，婴儿出现躁动不安等神经系统症状。建议哺乳期妇女选择更安全的替代方案，必要时在医生指导下使用。
3、婴幼儿
儿童尤其是3岁以下婴幼儿的肝脏代谢酶系统发育不完善，难以有效处理山梗菜中的生物碱成分。该人群服用后可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，严重时甚至影响中枢神经系统。儿科用药应选择经过儿童安全性验证的专用制剂。
4、肝肾功能不全者
山梗菜的代谢产物主要通过肝肾排泄，肝肾功能受损者易发生药物蓄积。慢性肝病患者服用后可能加重肝脏负担，肾功能不全者则可能延缓药物清除。这类患者如需使用，必须严格监测肝肾功能指标，调整用药方案。
5、过敏体质者
山梗菜所含的植物蛋白和多糖成分可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑或呼吸道症状。既往有植物过敏史者应进行皮肤测试，出现过敏症状立即停用。严重过敏反应需及时就医进行抗过敏治疗。
除上述禁忌人群外，普通人群使用山梗菜也应注意适量原则。长期大量服用可能导致消化道不适，建议每周食用不超过3次。新鲜山梗菜需充分焯水去除生物碱，干燥品则应控制煎煮时间。服用期间避免饮酒和辛辣食物，出现不适及时停用并咨询医生。日常饮食中可搭配富含维生素C的蔬果帮助代谢，保持充足饮水促进排泄。
