温脾固肠散主要用于脾胃虚寒引起的慢性腹泻和肠功能紊乱，适合长期大便不成形、腹部冷痛、食欲减退等症状人群，也可用于手术后胃肠功能恢复期患者。
1、慢性腹泻患者
温脾固肠散适用于因脾胃虚寒导致的慢性腹泻，这类患者可能因饮食不节、过度劳累或老年脾胃功能衰退引起长期大便稀溏，伴随轻微腹胀、肠鸣症状，腹泻多在受凉或进食生冷后加重。腹泻发作时可能出现肛门轻微坠胀但无明显灼热感，部分患者排便后症状暂时缓解。
2、肠易激综合征患者
肠易激综合征以腹泻为主型且属于脾胃虚寒证者可考虑使用，此类患者通常因精神紧张或气温变化诱发腹痛腹泻，排便后疼痛减轻，粪便多呈糊状或水样但无脓血，可能伴随畏寒肢冷、舌淡苔白等虚寒表现，需注意与感染性腹泻相鉴别。
3、术后胃肠功能紊乱者
腹部手术后出现消化功能减退的患者如有大便次数增多、排气不畅、进食后腹胀等症状，在排除机械性梗阻的情况下可辅助使用。这类人群因手术创伤耗伤脾胃阳气，常见食欲不振、餐后饱胀感明显，肠蠕动恢复缓慢但无持续剧烈腹痛等急腹症表现。
4、老年脾胃功能衰退者
60岁以上老年人因自然机能退化出现消化吸收障碍时适用，典型表现为晨起腹泻、完谷不化，可能伴随便意急迫但排便量少，粪便中可见未消化食物残渣。老年患者使用前需排除肠道器质性病变，同时多伴随夜间尿频、腰膝酸软等肾阳不足症状。
5、脾肾阳虚型腹泻者
病程迁延超过3个月且符合脾肾阳虚证候者可使用，这类患者除腹泻外还有五更泄泻、腰腹冷痛等典型表现，常在黎明时分因肠蠕动亢进而排便，可能伴有下肢浮肿或夜尿增多，严重时可能出现肛门失禁但无里急后重感。
使用温脾固肠散期间需忌食生冷油腻食物，冬季注意腹部保暖，慢性腹泻患者建议配合艾灸关元、足三里等穴位。服药两周后若腹泻未改善或出现新发腹痛、发热症状应及时停用并就医，糖尿病患者慎用含糖制剂。老年患者和术后人群使用时建议从小剂量开始，根据耐受情况逐步调整。
