山稗子的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜长期过量服用、避免与寒凉药物同用。
1、孕妇禁用
山稗子具有一定活血化瘀作用，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能出现下腹坠胀、阴道出血等不良反应。妊娠期女性应严格避免使用含山稗子的方剂或中成药，如必须用药需在中医师指导下选择替代药材。
2、过敏体质者慎用
山稗子含有多种植物蛋白和多糖成分，可能引发皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。既往对禾本科植物过敏者更易出现交叉过敏，初次使用时应从小剂量开始测试。出现口唇麻木、呼吸困难等严重过敏症状需立即停药并就医。
3、脾胃虚寒者慎用
山稗子性味甘凉，长期或大剂量服用可能加重脾胃虚寒症状。临床表现为食欲减退、大便溏泄、腹部冷痛的患者，应在中医辨证后配伍温中健脾药物使用。服用期间忌食生冷食物，出现腹泻加重应减量或停用。
4、不宜长期过量服用
山稗子含有少量氰苷类物质，超量服用可能引起头晕、恶心等轻度中毒反应。常规用量每日不宜超过30克，连续使用不超过2周。儿童及肝肾功能不全者需酌情减量，出现乏力、食欲不振等不适需及时停药。
5、避免与寒凉药物同用
山稗子与黄连、栀子等寒性中药联用可能增强寒凉之性，导致阳气受损。与西药利尿剂合用可能加重电解质紊乱，与降糖药联用需警惕低血糖风险。联合用药应间隔2小时以上，并密切监测身体反应。
使用山稗子期间应保持饮食清淡，适量食用山药、红枣等健脾食材。避免剧烈运动后立即服药，服药后注意保暖防寒。储存时需置于阴凉干燥处，发霉变质的山稗子禁止服用。出现任何不适症状应及时咨询中医师调整用药方案，定期复查肝肾功能指标。
