儿童急性骨髓炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起，可能因外伤、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫力低下、慢性疾病等因素诱发。急性骨髓炎起病急骤，表现为高热、患肢剧痛、活动受限等症状，需及时就医避免骨骼坏死等严重并发症。
1. 外伤感染
皮肤破损或开放性骨折使细菌直接侵入骨骼。儿童活动频繁易发生磕碰伤，若伤口处理不当，细菌可通过创面进入骨髓腔。常见于胫骨、股骨等部位，需彻底清创并使用抗生素预防感染，严重时需手术引流。
2. 血源性传播
身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至骨骼。如中耳炎、肺炎等感染未及时控制，细菌可能随血流富集于长骨干骺端。儿童骨骼血供丰富且生长活跃，更易形成感染灶，需通过血培养明确病原体。
3. 邻近感染扩散
软组织脓肿或关节炎等邻近病灶未及时治疗，细菌可穿透骨膜侵袭骨骼。常见于糖尿病患儿或免疫缺陷者，可能伴随局部红肿热痛，影像学检查可见骨膜反应，需联合抗感染与病灶清除治疗。
4. 免疫功能异常
先天性免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂会削弱机体防御能力。这类患儿易发生条件致病菌感染，症状可能不典型但进展迅速，需进行免疫球蛋白检测并调整治疗方案。
5. 慢性病诱发
营养不良、先天性心脏病等基础疾病会降低骨骼抗感染能力。患儿可能反复发生骨髓炎，治疗需兼顾原发病控制，必要时输注营养支持改善体质。
家长应重视儿童外伤后的规范消毒，避免伤口接触污染物。日常保证均衡营养摄入，增强抵抗力，按时接种疫苗预防感染性疾病。若出现持续发热伴肢体疼痛，须立即就诊完善血常规、CRP、影像学等检查。治疗期间需严格卧床休息，遵医嘱足疗程使用注射用头孢呋辛、克林霉素磷酸酯等抗生素，定期复查评估疗效。恢复期可进行渐进式康复训练，但需避免患肢过早负重。
