抽血后穿刺部位出现淤青多与按压不当或血管损伤有关，通常无须特殊处理。淤青可能由按压时间不足、血管壁脆弱、凝血功能异常、穿刺技术因素、抗凝药物使用等原因引起。
1、按压时间不足
抽血后未持续按压足够时间会导致血液从针眼渗出。静脉穿刺后应保持按压5-10分钟，血小板减少症患者需延长至15分钟。棉签按压需垂直覆盖穿刺点，避免揉搓或屈曲手臂。血液渗出至皮下组织后会形成肉眼可见的淤斑，初期呈紫红色，逐渐转为青黄色。
2、血管壁脆弱
老年人或长期营养不良者血管弹性降低，穿刺时易发生血管破裂。维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成不足，血管脆性增加。这类人群抽血后淤青范围可能较大，恢复时间可能延长至2-3周。日常可适量补充柑橘类水果和深绿色蔬菜改善血管健康。
3、凝血功能异常
血友病、肝硬化等疾病会导致凝血因子缺乏。此类患者可能出现自发性淤青，抽血后淤斑面积超过5厘米且持续扩大。需检测凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间，必要时输注新鲜冰冻血浆。使用华法林的患者需监测国际标准化比值。
4、穿刺技术因素
穿刺针多次调整方向可能造成血管贯穿伤。采血时进针角度过大或过小均会增加血管损伤概率，理想角度为15-30度。选择过细的静脉或穿刺过深会导致血管壁撕裂，表现为抽血后立即出现肿胀伴淤青。这种情况可局部冷敷减轻血肿。
5、抗凝药物使用
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物会抑制凝血功能。低分子肝素注射部位也常见淤青，与药物抑制凝血酶活性有关。这类患者抽血前无须停药，但需延长按压时间至20分钟。淤青伴随剧烈疼痛或肢体麻木需排除筋膜室综合征。
抽血后24小时内可冰敷收缩血管，48小时后热敷促进淤血吸收。避免穿刺侧肢体提重物或剧烈运动。淤青持续3周未消退、伴随发热或皮肤溃烂时需就医排查血管炎等疾病。日常饮食可增加富含维生素K的菠菜、动物肝脏，有助于凝血因子合成。凝血功能异常者应随身携带医疗警示手环。
