白色糠疹严重时可能出现色素脱失斑扩大、皮肤干燥脱屑加重，但通常不会导致严重健康问题。白色糠疹的进展可能与日晒不足、皮肤屏障受损、维生素缺乏、真菌感染、遗传因素等有关。
1、色素脱失斑扩大
病情进展时边界清晰的淡白色斑片会逐渐增多，好发于面部和上肢。这与皮肤局部黑色素细胞功能暂时性抑制有关，可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，配合窄谱中波紫外线光疗促进色素恢复。日常需避免搔抓刺激皮损部位。
2、皮肤干燥脱屑
皮损区域角质层含水量降低会导致细碎鳞屑增多，伴随轻度瘙痒。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，严重时可短期外用氢化可的松等弱效糖皮质激素。冬季需减少热水洗浴频率。
3、继发感染风险
持续搔抓可能破坏皮肤完整性，增加细菌或真菌感染概率。合并马拉色菌感染时可表现为边缘轻度红肿，需联用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏。家长应注意修剪患儿指甲避免抓伤。
4、社交心理影响
面部多发白斑可能引起儿童焦虑或自卑情绪。建议通过衣物遮盖、使用温和的物理防晒霜减少外观影响，必要时进行心理疏导。多数患者在青春期后皮损可自行消退。
5、伴随特应性体质
部分患者可能同时存在过敏性鼻炎或湿疹病史，这类人群更易出现皮肤干燥和炎症反应。需排查过敏原并加强润肤护理，严重时需口服氯雷他定等抗组胺药物控制瘙痒。
白色糠疹患者日常应保持均衡饮食，适当补充富含维生素B族和锌的食物如全谷物、坚果等。避免使用碱性过强的清洁产品，外出时做好物理防晒。皮损持续扩散或伴随明显炎症时，建议到皮肤科进行真菌镜检和伍德灯检查以排除其他色素减退性疾病。多数情况下该病具有自限性，规范护理可有效改善症状。
