过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。过敏性紫癜的发病机制主要有免疫复合物沉积、血管通透性增加、遗传易感性、感染诱发、药物或食物过敏等因素。
1、免疫复合物沉积
免疫复合物在血管壁沉积是过敏性紫癜的核心发病机制。当机体接触过敏原后，免疫系统产生过量抗体，形成抗原抗体复合物。这些复合物沉积在小血管壁，激活补体系统，引发炎症反应。典型表现为双下肢对称分布的紫红色皮疹，按压不褪色。治疗需避免接触过敏原，严重时可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或糖皮质激素如泼尼松。
2、血管通透性增加
炎症反应导致血管内皮细胞损伤，血管通透性增高，红细胞外渗形成皮肤紫癜。患者常伴有毛细血管脆性增加，轻微碰撞即可出现瘀斑。部分患者会出现血管神经性水肿，表现为面部或四肢肿胀。治疗可选用维生素C辅助降低血管通透性，配合芦丁片改善血管脆性。急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重出血。
3、遗传易感性
部分患者存在HLA-DRB1等基因多态性，导致对特定过敏原的异常免疫应答。有家族过敏史者发病率较高，常见于儿童及青少年。这类患者往往反复发作，可能伴随过敏性鼻炎或哮喘病史。治疗需长期监测，避免接触已知过敏原，必要时进行脱敏治疗。免疫调节剂如转移因子可能对预防复发有帮助。
4、感染诱发
链球菌感染、病毒感染等是常见诱因，病原体抗原与人体组织产生交叉反应，触发免疫异常。发病前常有上呼吸道感染史，表现为发热、咽痛后出现紫癜。针对感染源可使用抗生素如阿莫西林或抗病毒药物，但需注意药物过敏风险。感染控制后症状多能缓解，但需警惕肾脏受累，定期检查尿常规。
5、过敏原接触
食物如海鲜、蛋类、药物如抗生素、解热镇痛药等均可作为过敏原诱发疾病。患者接触后数小时至数日内出现典型症状，可能伴有荨麻疹或过敏性休克。治疗关键在于立即停用可疑过敏原，严重者需肾上腺素抢救。对于反复发作患者，建议进行过敏原检测，制定个性化 avoidance 方案。
过敏性紫癜患者日常需保持饮食清淡，避免食用已知过敏食物，注意记录可能诱发症状的物质。适当补充维生素C和维生素K有助于血管健康，但不可过量。穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，避免剧烈运动防止关节损伤。定期监测尿常规和肾功能，尤其儿童患者更需关注肾脏预后。出现新发紫癜、血尿或腹痛加重时应及时复诊，必要时进行肾活检评估病情。保持规律作息，预防感染，寒冷季节注意保暖以降低复发风险。
